GOPS Program Polityki Senioralnej - Formularz - Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Gminy Michałowice

Kwestionariusz informacyjny dla opracowywanego w gminie Programu Polityki Senioralnej

Jeśli jesteś mieszkańcem Gminy Michałowice i chcesz włączyć się w działanie na rzecz zidentyfikowania potrzeb i problemów osób starszych 60+ to zapraszamy do wypełnienia kwestionariusza i pozostawienie go w Urzędzie Gminy, Dziennym Domu Seniora w Komorowie, Bibliotece Publicznej w Michałowicach lub przesłanie wersji elektronicznej na adres seniorzy@michalowice.pl do dnia 30 września 2019 roku.

Zbierane informacje mają charakter anonimowy prosimy o nie wpisywanie danych osobowych.

Wybierz odpowiednio miejscowość gdzie zamieszkuje osoba/osoby 60+ , której opisany problem/potrzeba dotyczy. *

Jeśli jest to problem/potrzeba dotyczący dużej grupy osób to opisz go tutaj.

Jeśli problem/potrzeba dotyczy konkretnej osoby/ rodziny to opisz go tutaj

Inne informacje ważne dla określenia potrzeb osób 60+ mieszkających na terenie naszej gminy

Jeśli deklarujesz chęć dalszej osobistej współpracy w pracach nad Programem Polityki Senioralnej wpisz dane kontaktowe:

telefon

e- mail

* - pola wymagane